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布丽姬特Bohannon

健康倡导项目主任

电子邮件布丽姬特

914.323.6218

Capstone项目为健康倡导学生提供了将学术学习与实地经验相结合的机会，并研究了理论倡导主题是如何在工作场所实施的。

通过这个为期一年的项目，学生们与代理/组织合作伙伴深入接触。他们一起选择一个问题或议题，学生通过一个实质性的与课程相关的项目来解决这个问题。

目录

预防枪支暴力:转变文化的信息和战略沟通方法

Kate Karet MA ' 19

枪支暴力在美国很普遍。作为一个预防枪支暴力倡导组织和该运动的政策领袖，吉福兹一直致力于通过制定负责任的枪支拥有法来拯救生命，使社区更加安全。尽管它在立法方面的努力取得了成功，但在试图说服美国人采取行动，并与地方和全国代表接触，要求政策改变时仍面临挑战。转变文化观念，支持负责任的枪支所有权法律是吉福兹正在探索的一种方法，以激励人们支持其议程。

这个Capstone项目通过消费者营销沟通计划的发展来维持这种文化改变工作，这是一种为消费者参与、支持和教育而制定的行之有效的营销策略。这些建议使吉福兹能够接触、教育并与美国人就其重要工作建立联系。Capstone的活动包括探索所有与拥有枪支相关的观点，与支持和反对拥有枪支的人交谈，加入全国步枪协会，在射击场射击。消费者营销专家聚集在一起，为吉福兹的议程构思创造性的概念和解决方案，并制定了战略建议和战术执行的想法。这些面向消费者的想法，如果得到执行，将有助于扩大有关枪支的讨论，并激励人们采取行动，制定更安全的枪支法律。

网站:吉福兹
现场主管:Isabelle James
指导老师:道尔·坎宁

为英语水平有限、依赖电力的居家病人准备的备灾资源“备用”手提袋

Rivky Brown, 18年毕业

由于目前自然和人为灾害的趋势，由于身体、情感、感官、认知和心理健康方面的缺陷，对英语水平有限、行动不便的弱势返乡患者的紧急疏散更加危险。

与迈蒙尼德医疗中心合作，与生物医学、语言和应急管理利益攸关方进行了面谈;对第一反应者进行了调查问卷;结果与联邦应急管理局和国土安全部授权的医院风险评估进行了比较，以更好地了解这一目标人群面临的系统性挑战，希望提高家庭成员、护理人员、卫生保健倡导者和更大的社区的意识和准备。

针对这一目标人群的语言和宗教障碍，制定了应急准备资源包和托特包，将患者的医疗和个人文件分隔放置;他们的药品、眼镜、假牙、助听器、电池和其他便携物品;还有医疗设备的备用电池组把手使手提袋可以放在病人卧室的门把手上，随时准备就绪，简化了对疏散协议的理解和遵守，并最终缓解了易受伤害的依赖电力的家庭病人从一个耐候的紧急运输到“安全避难所”的护理过渡。

地点:迈蒙尼德医疗中心
现场主管:Karen Kobus
导师:丽贝卡·约翰逊

亮点健康:呼叫中心重新设计项目

Dennique T. Corbett MA ' 18

Brightpoint Health (BPH)是一家致力于为纽约市居民提供医疗保健和社会服务的非营利性卫生组织。Brightpoint Health特别关注那些因贫困、歧视和极少获得医疗保健而面临挑战的人。Brightpoint Health成立于20世纪90年代，最初是一家专门为艾滋病毒/艾滋病患者服务的疗养院，他们是为数不多的治疗药物滥用和艾滋病毒/艾滋病患者需求的机构之一。今天，Brightpoint Health在所有5个行政区拥有超过23个运营点，包括移动医疗，以便为难以到达的地区的患者提供治疗。

Brightpoint Health的呼叫中心创建于2013年，旨在提供额外的客户服务，并成为新患者的第一个联系热线。呼叫中心每月接收超过36000个呼入电话，是整个桥点医疗系统唯一的呼叫中心。任何打电话给Brightpoint健康中心的人或医疗服务机构都要先通过呼叫中心。呼叫中心为患者提供三种主要服务:预约服务、转诊服务和药房服务。此外，呼叫中心还帮助外部医疗机构完成患者文书工作。

本项目的主要目的是通过使用S.W.O.T(优势、劣势、机会和优势)分析来分析Brightpoint Health呼叫中心，以提供改进建议。预期目标是帮助建立一个呼叫中心，在建立患者档案的同时响应患者最迫切的需求，加强呼叫中心代理、分诊护士和Brightpoint Health临床地点之间的沟通。交付的成果之一将是更新的呼叫中心代理员工手册和呼叫中心代理如何参与患者医疗保健的强化定义。

网站:Brightpoint Health
现场主管:Lisa DeRoche
指导老师:Cipora Moskowitz

纽约市的老年艾滋病患者

温特·拉尔森硕士，18年

2014年，估计有45%的美国艾滋病患者年龄在50岁及以上(疾病控制中心，2017年)。这个数字只会随着时间的推移而增加(Atkinson等人，2008年)。伴随着艾滋病毒/艾滋病的老龄化带来了一系列独特的与健康相关的问题、关切和经历。对于那些已经服用抗逆转录病毒药物几十年，或者比他们最亲密的朋友活得更久的人来说，那些年老的艾滋病毒/艾滋病患者所经历的护理是不同的，需要特别关注。在美国生活的50岁或50岁以上的艾滋病毒/艾滋病感染者有独特的故事和经历，可以对政策和卫生保健世界产生积极的影响，使其变得更好。这些人经历过一场历史性的流行病，他们知道哪些政策、技术和做法对那些为边缘化和受压迫的社区服务的组织是有效的，这些社区正在处理艾滋病毒和艾滋病问题。这个顶点项目是与Housing Works一起进行的，这是一个艾滋病毒/艾滋病患者和受其影响的治愈社区。他们的使命是通过不懈的宣传、提供拯救生命的服务和持续努力的创业企业，结束无家可归和艾滋病毒/艾滋病的双重危机。这个项目的目的是通过研究老年艾滋病毒/艾滋病患者的生活质量，来提升和分享受老龄化和艾滋病影响的个人的故事和声音。通过集中这一人群的经验，该项目为决策者和卫生保健倡导者和提供者提供了一个信息基础，供他们在自己的实践中使用。 Additionally, the aim of this project was to obtain information from those aging with HIV/AIDS in hopes to improve the care they are receiving from organizations such as Housing Works, a leader in HIV/AIDS healthcare.

网址:成人日间保健中心
现场主管:Yves Cadet-Cyriaque
指导老师:Julie Novas

在线支持小组通过罗格斯大学酒井平台在新泽西癌症研究所使用

Keren Lessing, 18岁

这个项目是新泽西州罗格斯癌症研究所的一个在线支持小组。该小组提供了访问文章的权限，并能够发布由版主或其他护理人员回答的问题。该项目探讨了使用小组是否可以加强对护理人员的支持，以及在线论坛是否比面对面的形式提供了更多的可访问性。虽然该研究所提供各种支助小组，但还没有一个由照料者组成的没有其亲人在场的小组。因此，这个项目允许社会工作部门直接解决照顾者的需求。最后通过满意度调查评估支持小组的价值。这些回应决定了在复制这个项目时应该改变什么。研究发现，参与者寻求的是专门的支持，而不是一般群体。他们希望在更亲密的环境中与有类似经历的护理人员交谈。促进这一点需要更多的患者群体。 Results of the survey thus suggest that social workers should refer caregivers to national resources that would have a larger likelihood in finding someone who matches the caregiver’s experience. Although the online format of the group was not successful in increasing group participation for caregivers vis-à-vis in-person groups, the software may still be beneficial in engaging other population types. Therefore, further experimentation with online groups is necessary to determine if their usage will benefit the Institute.

地点:新泽西州罗格斯癌症研究所
现场主管:Lauren Kriegel
指导老师:Julie Novas

在诊所之外采取行动:加强生殖健康提供者的宣传技能

凯特·e·贝利，17年

在美国，平等和负担得起的医疗保健服务面临许多挑战。性保健和生殖保健方面的障碍需要具体的政治解决办法，而不仅仅是医疗解决办法。卫生保健提供者历来都是宣传活动的积极参与者，有时是为了推动进步议程，有时是为了加强卫生保健环境中的压迫。重要的是，医生和临床医生必须牢固掌握生殖权利和正义运动的政治史，以便最好地照顾病人的健康需要。决定何时、是否以及如何在安全和健康的环境中养育孩子的权利——生育正义——仍然由法律和政治决定，而不是由个人自由和选择决定。限制获得堕胎服务和国家批准的强制绝育是对弱势群体的生殖压迫，特别是有色群体、移民、年轻人和残疾人。这对健康有非常现实的影响，是无法在检查室中得到治疗的。生殖健康获取项目(RHAP)是一个非营利组织，致力于通过临床培训、支持和宣传消除家庭医疗和初级保健领域的生殖健康障碍。这个顶点项目与RHAP合作，为他们的医生倡导者创建了一个倡导培训计划，为采取行动提供了令人信服的论据，并为有效的倡导参与提供了框架和工具。随着更多提供者的倡导，他们将有助于扩大这样一种观点，即生殖自主权和公正是基本卫生保健的必要和重要组成部分。

生殖健康服务项目(RHAP)
现场主管:Lisa Maldonado
指导老师:Ellen Gurzinsky

弥补差距:改善阿尔茨海默病/痴呆护理人员的社区支持资源的可及性和导航

Marlene George MA ' 17

照顾是普遍存在的，是由家庭成员和朋友非正式承担的角色。非正式照顾者的生活充满压力，这个角色会影响照顾者的职业生涯和他们自己的家庭生活。据报道，阿尔茨海默氏症(AD)或其他痴呆症患者的护理人员承受着更高水平的慢性压力，因此需要更多的资源和支持。通过与威彻斯特县高级项目和服务部的合作，我们对威彻斯特县和加拿大温尼伯市的社区组织利益相关者和阿尔茨海默症护理人员进行了采访，寻找弥合差距和消除阿尔茨海默症护理人员和社区支持之间系统性障碍的最佳方法。两个社区都成功参与了研究的第一和第二阶段，AD护理人员分享了他们的经验并确定了未满足的需求。大多数研究参与者是受照护者的成年子女，他们对获取支持性资源的复杂性感到沮丧，并报告说没有从受照护者的医生那里得到有用的指导。我建议改善卫生保健和服务专业人员的教育和培训，以最好地照顾和支持AD护理人员。

地点:韦斯切斯特县，高级项目和服务部门
现场主管:Marikay Capasso
指导老师:丽贝卡o约翰逊

脱离寄养:向独立生活过渡的青年

琳达S.格罗斯，17年硕士

过渡到独立生活的青年的目标是让卡普兰之家的年轻人过上健康和富有成效的生活。脱离寄养家庭、与社区(如个人和机构)没有联系的年轻人更有可能失业和/或无家可归，更有可能进入刑事司法系统。

该项目将卡普兰之家的年轻人与商业领袖和校友组成的社区导师/校友网络连接起来。卡普兰之家是一个寄宿治疗中心，专门为17到21岁、脱离寄养家庭的年轻人服务。该项目的任务是帮助这些年轻人成功地过渡到成年。该项目包括一对一辅导、过渡研讨会、与商业领袖的课程以及与卡普兰之家校友的课程。

今年1月，15%的客户有全职工作或参加职业培训项目。目前69%的人已经就业或参加了某个项目，23%的人在面试中表现得非常积极。该计划尚处于早期阶段，但随着导师校友网络的建立，该计划参与者的职业工作机会已经取得了成功。

网址:犹太委员会
现场主管:Jennifer Higgins/Leonardo Rodriguez
导师:Michael Orth

以病人为中心实施初级保健健康筛查的社会决定因素

梅丽莎·b·哈伯17年毕业

有充分证据表明，健康的社会决定因素(SDH)，即人们生活、工作、学习和娱乐的环境，比生物因素或临床护理对健康结果的影响更大。该项目是在Montefiore医疗集团实施了一个将SDH系统性筛查纳入初级保健的新项目之后进行的。活动包括选择筛选工具，收集患者对工具和以患者为中心实施的工作流程的反馈，以及两个试点周期的数据跟踪。

工作表明，筛选工具的选择必须是一个深思熟虑和协作的过程。诊所能力有助于形成工作流程和筛选标准。工作流程应该反映所有参与过程的员工的反馈。在接受筛查的236名患者中，30%的人至少有一项社交挑战。许多患者有两种或两种以上的担忧，这些担忧与糖尿病、高血压、抑郁和焦虑的频繁诊断相交叉。

随着项目规模的扩大，诊所将开发和分享最有效的资源知识，以解决常见的问题。这一顶点通过图表审查收集了基线健康数据，但未来的经验将表明，解决SDH是否会改善结果。尽管诊所没有能力改变影响高危患者的社会制度，但提供者可以利用数据帮助指导临床决策，并提供以患者为中心的护理。

网站:Montefiore医疗集团
现场主管:Namita Azad
指导老师:Julie Novas

交叉研究和倡导创造避难所:萨拉劳伦斯学院不同学生群体的情感健康评估

埃里克-哈登，17年的最佳球员

美国的非法移民历来经历了无数挑战，预计在唐纳德·特朗普当选总统后这些挑战将会增加。为了回应特朗普的移民政策，美国各地的许多实体开始宣布支持非法移民。这包括一波宣称自己是“避难所校园”的学院和大学。这些学术机构向学生承诺，他们不会遵守移民官员的规定，然而保护主要仅限于此。避难所应超越不服从，包括根据相关数据形成的保健服务。为此，针对萨拉劳伦斯学院的不同学生群体进行了一项情绪健康调查，包括自然出生的公民、归化公民、有证件的人和无证件的人。138人参与了这项研究，研究结果表明，目前校园的情绪健康对穷人来说是公平的。近一半的学生表示，他们的情绪健康状况在近一周的时间里都不太好，并报告称出现了焦虑情绪、抑郁情绪和睡眠障碍。个人事件、公共事件、团体事件和公共事件对学生的情绪健康有显著的负面影响。无证学生似乎遭受特殊的挑战，这是由他们的移民和学生身份的交叉造成的。 In order to better understand and address this situation the college should continue to maintain the emotional wellbeing survey, directly reach out to the undocumented student body, and provide educational material to prepare faculty and staff to deal with immigration matters.

地点:萨拉劳伦斯学院
现场主管:Thomas Blum
指导老师:Shena Elrington

在美国职业棒球大联盟实施一项关于认识、干预和预防亲密伴侣暴力和性侵犯的课程

Renita Hutchinson-Gamble, 17届硕士

亲密伴侣暴力(IPV)和性侵犯(SA)是全球性问题。IPV和SA是不针对特定人群的社会问题。这两个问题都超越了种族、社会经济地位、年龄、教育和性取向。IPV有多种形式:身体虐待、情感虐待、心理虐待、经济虐待和性虐待。美国职业棒球大联盟认真对待IPV和SA，并认识到意识、教育、干预和预防在努力减少暴力事件发生率和确保受害者寻求和接受帮助方面的重要性。这个项目的目标是定义IPV和SA，讨论构成虐待的行为，旁观者如何可以安全地干预，以及从哪里获得帮助。我们的目标是为开放和诚实的对话创造一个空间，为IPV和SA带来有意义的改变，唤起人们的意识，根除在美国职业棒球大联盟出现的IPV和SA。

网站:美国职业棒球大联盟
现场主管:Ricardhy Grandoit
指导老师:Cora de Leon

结束校园暴力:反欺凌项目试点

泰勒·麦克库伊，17届硕士

在回顾关于欺凌的文献时，我们发现奥勒斯模型，这个全球反欺凌项目的黄金标准，并不总是有效地减少八年级及以上学生的欺凌。本章旨在通过设计针对初高中学生的反欺凌试点项目的方案提案，来解决有效方案的需求。该项目名为韦斯特切斯特超越欺凌:21岁公民课程圣世纪学习者被设计为韦斯特切斯特县特定的公民学课程，包括模块化课程，具有适应地区和教师信息的组成部分，以改善学校氛围，并满足das的变革计划要求和建议。本课程的目标是提高必要的技能，并为21人提供工具圣数字公民、批判性思维、非等级思维、冲突解决、媒体信息、理解范式和偏见影响等领域的世纪学习者。在这个项目完成后，我们希望学生将有技能确定为什么欺凌发生，以及各种暴力，包括关系和身体上的，发生在他们的同龄人社区。因此，学生们将能够在自己的群体中倡导废除那些产生并使欺凌和骚扰者受益的制度。该项目产生了一份赠款提案，主办组织韦斯特切斯特马丁·路德·金非暴力研究所得以利用该提案申请资助。

网站:威斯特切斯特马丁·路德·金非暴力中心
现场主管:Rev. Doris Dalton / Marisa Ragonese
指导老师:丽贝卡o约翰逊

在巴纳德学院的残疾学生中创建社区

Rachel Sherman-Presser, 17届硕士

社区意识是学生在大学取得成功的一个重要因素。在这种情况下，社区意味着一种归属感——学生在校园里感到可见和被认可。在巴纳德学院，有一个针对有色人种学生、LGBTQ学生和第一代学生的小组。然而，校园里并没有一个正式的残疾学生小组。这个项目的目标是确定为什么社工不倾向于在大学里形成社区，并找到大学可以帮助促进社工整体福祉的方法。通过访谈和焦点小组，我们可以清楚地看到，社会福利署一直在他们的残疾朋友和社交媒体中创建小型社区。很明显，社署人员渴望与其他社署人员建立联系，这可以从项目中确定的三个主要主题中看出，这些主题涉及社署人员从自己和同伴那里感受到的耻辱。这篇文章建议，巴纳德学院应该在校园里为社会福利人员创造更多的空间，希望最终，社会福利人员能够自己形成一个更大的社区，使他们在巴纳德学院更受关注和有效。

网站:巴纳德学院
现场主管:Carolyn Corbran
指导老师:丽贝卡o约翰逊

保护消费者免受处方药高价格的影响

米歇尔·韦斯17年毕业

在缺乏适当监管的情况下，处方药价格继续急剧上涨，但政治行动仍然难以捉摸。该项目旨在保护消费者免受处方药价格失控的负担。一项对纽约州和佛蒙特州2016年唯一一项成功颁布的立法的分析表明，消费者的利益将无法通过立法得到充分体现。该项目主要关注保险公司将处方药的高价转嫁给消费者的努力。保险计划合同的一个已确定的变化提供了一个案例，说明由于保险计划成本转移策略，消费者如何成为最后的支付人。立法审查、消费者维权、数据分析和客户访谈都支持了一个成功的行政行动的结果。这一结果意味着改善对消费者的保护，即恢复上诉权利，针对因非专利替代药品在医学上不合适而必须服用品牌药品的消费者所支付的极高费用(称为辅助费用)问题。持续的案例工作和数据分析将提供监督，以确保消费者能够利用他们的上诉权利赢得辅助费用的豁免。

网站:纽约社区服务协会
现场主管:Amber Wilson
指导老师:Lois Uttley

健康饮食变得简单和便宜

英迪拉·凯斯MA ' 16

美国农业部(United States Department of Agriculture)将“食物沙漠”定义为半径一英里内没有杂货店的低收入城市地区。哈里斯堡的下半部分——17102、17103和17104区号——被认为是食物沙漠。此外，这些地区在社会经济地位、教育和健康成果方面的需求最大。我们与blackgirlhealth.com(一个专注于黑人女性预防性保健的网站)和Rafiyqa muhammad(一个经营温室的当地健康倡导者)合作，在哈里斯堡这个地区的首都长老会教堂举办了一个健康饮食讲习班。参与者品尝了温室里的食物，了解了健康饮食的好处。我们发现，参与者没有充分理解某些术语，如:有机、抗氧化剂和自由基。该讲习班使与会者深入了解了健康的替代方案以及传播对食物沙漠的认识的重要性。继续在教堂举办讲习班将有助于吸引和教育社区，建立改变行为的动力和动机，支持替代方案，如社区花园，并倡导改善食物获取。

网站:BlackGirlHealth.com
现场主管:Porcha Johnson
指导老师:Vicki Breitbart

透过事件报告和基层组织，增强社区能力

Kaeleigh Forsyth MA ' 16 & Devon Santoro MA ' 16

基于环境正义和健康联盟的报告《谁处于危险中?》种族、贫困和化学灾害，“超过1.34亿美国人生活在几个常见行业的3433个设施周围的危险区，这些设施储存或使用高度危险的化学物质。特拉华州位于多个化学工业设施的围栏附近，有87,471名儿童在一个高风险化学设施的脆弱区域上学。这意味着特拉华州近五分之三的学生，从学前到高中，面临着经历化学物质泄漏、气体云或爆炸的可能性。特拉华州的威尔明顿社区是世界第四大化学公司杜邦的所在地，该公司已被列入美国环保署的“严重违规者”名单，这意味着他们犯有“故意和反复违规者”的罪行。

不幸的是，目前的行业实践和环境保护署的执行激励结构奖励污染，并以反动的方式运行。向预防性模式的范式转变需要在社区、行业和监管机构之间建立公开对话，并使青年意识到环境正义是至关重要的。一场由跨代草根领导的环境正义运动，要求生活在这些草根社区的年轻人了解影响他们生活的地方的社会问题，并参与推动我们寻求公平解决方案的讨论。通过在威尔明顿举办青年讲习班，为参与者提供词汇和批判性分析技能，以观察和描述导致健康差异的不平等的社会正义因素，我们的目标是在围栏社区赋权方面取得有意义的进展。

网站:环境正义健康联盟
现场主管:Michelle Roberts
指导老师:Vicki Breitbart

我在这里:青少年难民文化适应

Jane Himmel MA ' 16

难民因受迫害或担心自身安全而被迫逃离家园。在美国定居的青少年面临着双重挑战:既要适应一种新的文化，又要从童年过渡到成年。

这个“顶点”项目的目的是在这一变革时期支持青少年难民的健康社会情感发展。强烈的种族和民族认同感已被证明可以促进自尊、恢复力、目标达成和避免危险行为，这强调了当他们进入一个新社会时，需要适应(适应)而不是同化。在康涅狄格州布里奇波特的难民安置机构康涅狄格州国际协会(IICONN)的赞助下，开展了一系列讲习班和访谈来回答这个问题:什么能帮助青少年在美国这里的新生活中感到安全、强大和联系?

四个研讨会，每个研讨会有8到14名青少年参加，探讨了期望、文化、目标设定和如何迎接。家长们被邀请参加计划中的研讨会，但没有参加。该项目基本上达到了预期的效果:减少青少年的孤独感;了解他们的文化优势和对美国文化的反应;了解阻碍他们学业成功和社会福祉的障碍;并增进对他们安置经验的了解，以填补机构知识的空白。

建议将IICONN系统的引入和整合到高中;培养客户成为同行导师和青年领袖;获取家长的意见和关注;建立促进社会情感学习和文化表达的青年项目。

地点:康涅狄格州国际学院
现场主管:Claudia Connor
指导老师:Vicki Breitbart

一套应对焦虑的技巧

达芙妮·卡内洛普洛斯16年女装

女同性恋、男同性恋、双性恋、变性和质疑者(LGBTQ)的心理健康存在显著差异，满足他们需求的服务很少。该项目为患有焦虑症的LGBTQ群体提供了一个支持小组，教授他们应对技巧。

有六次会议，成员们来讨论焦虑，并学习应对焦虑的方法。所有会议都有3至7人出席。主持人在会议中加入了破冰和应对技巧，并设定了开始和结束的意图。许多参与者透露，他们对自己的性取向和/或性别认同有特定的焦虑。他们还对如何处理与暴露身份或在生活的某些或所有方面保持沉默有关的负面经历感到焦虑。许多参与者还将经济状况列为压力源。

研究人员进行了一项评估，以确定成员们是否觉得自己学到了新技能，以及他们是否从小组中受益。参与者表示，他们学会了新的应对技巧，并感到有一个空间可以与他人讨论自己的焦虑，这让他们受益。有几次会议的参与率很高，90分钟的会议被延长了。评估显示，LGBTQ人群需要一个地方来讨论他们的焦虑，并有兴趣学习新的方法来处理他们的焦虑。

地点:新泽西州骄傲中心
现场主管:Joseph Spulick，运营部
指导老师:Vicki Breitbart

活的遗产项目:为老年人的团体回忆录讲习班

斯蒂芬妮·蒙特罗，16岁

在美国，随着65岁以上人口比例的增长，帮助老年人“适龄”的运动得到了发展。就地老龄化是指个人安全、独立和舒适地留在自己的家和社区的能力，无论年龄、收入或能力如何(疾病控制和预防中心，2013年)。某些在老年人中常见的挑战可能会威胁到老年人的适龄能力。其中两个是社会孤立和自尊的降低。社会无法重视或容纳老年人，这可能会使这种挑战变得更糟。为了避免老年人被送进机构或过早住院，他们需要来自社区的社会和情感支持。

这个“顶点”项目试图通过六期系列指导小组回忆录讲习班来改善社会孤立和自卑的问题。会议在纽约新罗谢尔的休·a·道尔老年中心举行，该中心由政府资助的新罗谢尔老龄化办公室支持。来自新罗谢尔社区的七位老年老人参与了这个项目。研讨会为参与者提供了关于创建个人遗留文档的例子、信息、指导、建议练习和支持。其目的不仅是通过工作坊改善老年人的健康，还为他们所爱的人创造一份有形的文件，让他们在有生之年都能珍惜。

一项评估调查显示，短期结果包括提高自尊，增强与社区的联系感，减少社会孤立感。基于这个项目的结果，建议休a .道尔老年中心继续举办类似的研讨会和小组会议，包括一个单独的西班牙语小组，并鼓励以前的参与者自愿让更多的老年人参与进来。

网站:新罗谢尔老龄事务办公室
现场主管:Phillis Maucieri
指导老师:Vicki Breitbart

招募信差为长者社区服务

珍娜·佩里耶16年女装

随着美国老年人口的持续增长，人们对以有限的资源供应为老年人口提供服务的倡议的需求不断增加。虽然一部分老年人口居住在独立生活、辅助生活和熟练生活设施中，但其中一些设施并不适合那些负担不起这些费用或更喜欢在家中安享晚年的老年人。因此，有一部分老年人在家里独立生活，有时没有家人或其他支持网络。在这种情况下生活，独立的老年人面临更大的安全和孤立问题的风险。

我与格伦湾老年中心和当地邮局合作，创建了一个系统，可以减轻独居的负面影响，同时解决了成本问题和老年人呆在家里的愿望。在这个项目中，送信人接受培训，以识别警告迹象，表明沿途独居的老年人可能需要外界帮助或紧急干预，并向老年人中心或警方报告。两个看似毫不相关的组织合作，为纽约格伦湾(Glen Cove)的老年人创造了一种有益的、可持续的服务，利用了送信人的定期出现和对他们社区的熟悉。

地点:格伦湾老年中心
现场主管:Carol Waldman
指导老师:Vicki Breitbart

了解校园性暴力:高等教育教育者和管理者的指南

Shannon Ruth-Leigh MA ' 16

实施暴力行为的学生。这些政策的变化对校园暴力案件的裁决以及受托报告人的角色都有重大影响。为了让管理人员和教师理解其中的含义，教育和对话是必要的。一个试点项目，了解校园性暴力:高等教育教育者和管理者的指南是为高等教育专业人员开发的。该项目旨在让管理者和教师了解当前校园暴力的讨论，并促进讨论，以开发具体的工具，更好地支持受性暴力影响的大学生的继续学习和发展。数据显示，试点项目在提高参与者支持受暴力影响学生的能力方面取得了成功，这最终可能有助于增强学生对学校适当应对暴力的能力的信心。

地点:萨拉劳伦斯学院
现场主管:Dina Nunziato, LCSW，咨询和心理服务主任
指导老师:Vicki Breitbart

联系的复杂性:挖掘医患沟通的信息

Matthew Sheehan MA ' 16

在21世纪圣本世纪以来，以病人为中心的护理理念在美国医疗保健系统中几乎无处不在。人们普遍认为，患者和提供者之间的有效沟通是实现以患者为中心的系统的关键。虽然这一知识已经建立，但还不清楚它是否得到了持续的实践。为了更好地理解这种互动，我采访了一家大型城市医院儿科急诊室的一组医生，了解他们学习与患者沟通的经验。

该项目发现，尽管近年来越来越关注以患者为中心的交流的结构化教学，但各个年龄段的参与者主要通过观察同事来学习。总的来说，获得患者的信任被认为是临床互动中最重要的组成部分。与会者表示，医生和直接社区之间的语言差异带来了巨大的挑战。虽然医生在他们的互动中当然是出于好意，但他们有效沟通的途径多种多样，很大程度上取决于运气。应该强调持续学习的机会，促进有效的、基于证据的沟通技术。为了帮助解决现有的语言障碍，部门领导应该优先招聘周围社区的西班牙语提供者代表。

地点:哥伦比亚大学医学中心
现场主管:Peter Dayan，医学博士
指导老师:Vicki Breitbart

健康知识和理解Montefiore MyChart

Rebecca Szer, 16岁

美国卫生与公众服务部将"卫生素养"定义为"个人有能力获取、处理和理解作出适当卫生决定所需的基本卫生信息和服务的程度"。在美国，每十个成年人中大约有九个可能不具备管理其健康信息所需的健康知识水平。这导致患者通道的激活和使用水平较低。患者门户是安全的电子网页，旨在帮助患者访问其医疗保健信息、与多个医疗保健提供者进行通信、促进不同提供者之间的护理、查看完整的处方历史、请求处方补片和管理预约。

病人门户行业在美国已经看到了戏剧性的增长。随着美国医疗保健系统继续在医疗实践中使用患者门户，患者将需要浏览网站并了解门户功能，以便与医生进行交流并了解自己的医疗保健。然而，如果卫生知识水平低的患者不能正确理解如何访问和导航这些患者门户，这只会增加健康差异。

Montefiore Healthcare System是一家主要位于纽约布朗克斯县的医疗保健组织，它最近采用了患者门户系统Montefiore MyChart。由于大多数患者的健康知识水平较低，我致力于创建一个面向患者的教学视频，这将有助于增加患者门户的使用，并减少该社区的健康不平等。

网站:Montefiore护理管理
现场主管:Robert Green
指导老师:Vicki Breitbart

为家庭暴力残障人士开办性健康工作坊

娜塔莉·泰勒16年女装

80%的残疾女性和60%的残疾男性在成年前遭到性侵犯。在一个讨论性虐待或性残疾会让人感到不舒服的社会中，为人们创造学习和分享性健康的空间至关重要。同样重要的是，我们允许人们把他们完整的自我带到这些空间。关于性健康的谈话应该为问题、恐惧、快乐、创伤、亲密、爱、风险和希望留出空间。除了与性、残疾和虐待相关的羞耻感。

自由之家是自由生活在哈林区为家庭暴力幸存者设立的临时住所，是美国唯一一个残疾人完全可以进入的避难所。与自由之家的合作促成了一系列性健康讲习班的创建。小组研讨会旨在探讨性和生殖方面的文化预期，提供一般的性健康信息，并为如何与伴侣、同龄人和医疗专业人员就我们的性和生殖健康进行困难的对话提供工具。工作坊的参加者众多，并引发了人们对未来“无障碍生活”的居民和工作人员培训的讨论。另外为工作人员举办了一个关于性与残疾问题的讲习班，扩大了人们的兴趣，提高了人们对将性健康列入社区定期方案的必要性的认识。

网站:无障碍生活
现场主管:Cynthia Amodeo
指导老师:Vicki Breitbart

确定姑息治疗转诊的障碍

邦妮·潘妮诗MA ' 16

这一顶点处理姑息治疗，慢性和绝症患者的治疗。目前，患者必须由医生转诊才能接受姑息治疗团队的治疗。该方案需要主治医生的“买账”。

开展这项研究的策略是深入研究医疗保健提供者的思想，重点是对医疗保健基础设施和医疗保健固有文化的干预措施。共完成17次访谈:5位思想领袖，4位社区医院不同专业的医生;6名最近接受过姑息治疗培训的护士;两位来自费尔菲尔德大学护理学院的姑息治疗教授;另一个护理小组的成员是患有帕金森症的家庭成员。

研究的主要地点是格林威治医院，从那里获得了伦理委员会的批准。格林尼治医院是耶鲁大学纽黑文卫生系统的附属机构。研究结果的主题出现了:姑息治疗与临终关怀的关联;缺乏对姑息治疗的理解;教育需求;晚期转诊到姑息治疗;还有补偿问题。建议侧重于医疗保健基础设施、医学文化和医学教育。

地点:格林威治医院
现场主管:Donna Coletti医生，姑息治疗主任
指导老师:Vicki Breitbart

倾听患者的声音以改善医疗保健和结果

Kay Bellor MA ' 15

有希望的研究表明，让患者和家属参与改善医院护理的努力可以产生显著的效果。更好的病人在医院的体验也可以提高健康结果。在Montefiore卫生系统客户服务部的赞助下，这位HAP学生开发了“患者/家庭特别工作组的声音”项目，旨在将这种创新方法引入Montefiore。该项目有两个目标，一是减少患者对关键问题的不满，二是确保Montefiore符合医疗保险和医疗补助中心的要求，以应对患者的担忧。为了实现该计划的目标，项目工作人员建议成立一个由患者、其家属和工作人员组成的特别工作组。该工作队将作为使病人及其家属参与改善蒙蒂菲奥里医疗的机制。通过工作组，成员们将对患者诉苦中常见的主题提出自己的看法。项目工作人员希望病人的投入能提高工作人员对问题和关注的理解。了解正确的问题将增加做出正确解决的机会。虽然在关键主题的数据收集、报告和招募工作队成员方面取得了实质性进展，但当项目负责人从组织退休时，Montefiore暂时暂停了该计划。 In the meantime, the HAP student encouraged hospital leaders to continue to utilize the project data as it provides a solid foundation to guide efforts to improve patient experience.

地点:蒙特菲奥里医疗中心
现场主管:Leslie Bank，主任
指导老师:Vicki Beitbart

白原女青年会居民未满足的保健需要

Marikay Capasso MA ' 15

有精神疾病史、创伤史和住房不安全史的妇女的健康问题有充分的记录。种族和社会经济地位进一步影响健康。获得适当和有效的预防性护理以及更好地协调护理，对于在支持性社区住房中生活的边缘化和弱势妇女至关重要。

YWCA White Plains Residence是纽约州最大的单身女性支持性住房提供商，也是韦斯特切斯特县唯一的提供商。193名居民中的大多数人“健康状况不佳”。这一顶点项目的重点是从对居民的偶发紧急护理转向预防和协调护理。

现场提供免费、自愿、非侵入性、预防性的医疗保健方案。学生技术人员每周来两次，捕捉生命体征(血压、氧含量、脉搏和体重)，并将它们传送给护士进行远程监测。迄今为止，经验和传闻结果表明，个人对健康状况和预防保健的价值有了更多的认识。住院个案工作者与当地医院的护理协调和出院规划团队之间的协调改善了住院病人的护理计划，减少了偶发性治疗。预防方案将再持续两年，建议增加其他与文化相关的保健方案，并与当地医院进一步努力，继续更好地开展预防保健和护理协调工作。

地点:白原女青年会住所
现场主管:Lori Stanlick，副执行董事
指导老师:丽贝卡o约翰逊

创造联系:通过叙事体验转变疾病的隔离

黛布拉·g·芬MA ' 15

对于那些正在经历疾病的人来说，表达性写作作为一种辅助疗法可以为健康和幸福提供广泛的好处，包括减少焦虑、压力和孤独。可见墨水(VI)是纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)的一个项目，自2008年以来，该项目一直致力于利用表达性文字帮助癌症患者。关于叙事对疾病体验的影响的研究很多，大多数是作为个人和私人的体验。通过将个人的主动性转变为团队的过程，这个项目旨在扩大叙事的好处。为VI/MSKCC开发了一个博客研讨会。博客是一种更公开的叙事形式，可以增强患者和读者之间的互动。这次讲习班的目的是打破隔离墙，确定这种叙述形式作为一种潜在的治疗工具可能带来的好处。22名患者/潜在博主被召集在一起。参与者与有经验的博主交流，彼此交流。他们探索了一种博客形式，可以改善与朋友、家人等观众的交流。 At the workshop, 18 out of the 19 participants were able to initiate their own personal blog site and publish their first posting. All participants and panelists stayed 45 minutes beyond the allotted time, further addressing the issue of isolation through an observable sense of community. Recommendations include replicating the workshop for other VI participants, plus other patient groups, and developing a group workshop format with other communication methodologies.

网站:可见油墨
现场主管:Judith Kelman
指导老师:Vicki Breitbart

评估拉丁裔看护者对儿童用药管理的知识和理解

K. Jennifer Johal MA ' 15

几乎每个人都很难获得、理解和使用美国的医疗保健系统。对于文化水平低和来自其他文化背景的人来说，这些任务似乎是不可能完成的。现有文献表明，拉丁裔人口中父母的健康素养较低与其子女的健康状况不佳有关。该项目由纽约-长老会-哥伦比亚大学医学中心ACN社区外展组织赞助，探索拉丁裔照料者的健康实践和技术的可能用途，特别是智能手机应用程序(app)提供关于他们孩子健康护理的信息。该项目包括两个焦点小组会议(一个用英语，一个用西班牙语)，共有17名参加华盛顿高地启智计划的5岁以下儿童看护人参加。焦点小组的目的有两个:(1)了解照顾者目前对儿童用药管理的知识和问题;(2)评估现有技术和护理人员获取健康信息的智能手机健康应用程序的当前使用情况和有效性。研究结果表明，拉丁裔护理人员对文化上合适、语言上敏感的智能手机健康应用程序感兴趣，并可能从中受益。虽然两个焦点小组讨论了他们希望在健康应用程序中看到的功能，但西班牙语小组强调了他们在访问、与提供者沟通方面的个人经验，以及在导航卫生保健系统方面的挑战。拉丁裔照护者发现他们对医疗系统缺乏信任，这表明需要对医生、药剂师和其他卫生保健提供者进行教育，以提高他们的沟通技能和对拉丁裔人口需求的理解。

地点:纽约长老会医院
现场主管:Dodi Meyer医生，医学主任;Emelin Martinez，项目经理
指导老师:Vicki Breitbart

选择好，就好:印第安纳大学健康营养服务转型

Deborah L. Jones 15年毕业

印第安纳大学卫生系统在全州范围内拥有19家医院，服务于排名第9的州th肥胖和41岁圣对美国整体健康的影响为了与其促进治疗和健康的使命相一致，IU Health查看了其零售食品场所，并要求进行转型。Choose Well, Be Well (CWBW)是由哈佛大学学生与印第安纳大学健康学院营养服务部合作开展的项目，旨在为普通服务患者菜单和零售场所创建一个循证营养标准计划。CWBW是双管齐下的:从从未合作过的营养服务部门领导中创建一个有凝聚力的团队，制定灵活的营养标准，以满足社会、文化和地理多样化系统的需求。该团队成功地为食品和食品营销的18个组成部分制定了标准，并于3月开始试点实施。然而，也许最重要的成就是开发了一种协同工作的方式，显著提高了团队的活力——这种改进可以延续到未来的营养服务计划中。一名成员说:“我认为我们开始互相信任了。”保持这种凝聚力将取决于团队的能力，以促进IU Health的治愈使命，创新，与所有地点的同行保持一致的沟通，并教育其客户在校园内外的健康饮食。

网站:印第安纳大学健康
现场监督:Jane Ewing，执行董事;Beth Roberts，注册营养师，CD，临床营养服务经理
指导老师:Vicki Breitbart

在城市的家中:重新定义杨克斯老年人的就地老龄化机会

Melissa Mates MA ' 15

就地老龄化(AIP)的定义是:“无论年龄、收入或能力水平如何，在自己的家中和社区安全、独立和舒适地生活的能力。”55岁及以上的成年人对这一选项的需求最大。但是，没有足够的可用资源来满足迅速增长的人口的有关需要。尽管存在不同类型的AIP节目，但能够服务于不同受众的成功的基于社区和消费者的城市模式却非常缺乏。该项目与总部位于韦斯特切斯特的当地老龄化中心合作，旨在确定试图留在当地城市中心家中的不同老年人群体所面临的需求和挑战。

为了发现合适的AIP编程并创建有效的自底向上模型，研究总体群体并使用它们的输入填充知识是至关重要的。缺口。杨克斯的老年居民是理想的听众，因为他们在努力独立生活的同时经历了相当一致的环境，包括:健康状况下降，经济和社会地位下降。我们招募了55岁及以上的成年人，组成焦点小组，探讨服务差距和他们的个人和社区需求，因为他们试图变老。这些对话还旨在帮助确定将帮助定义新项目模型框架的社区活动人士。

地点:老龄中心
现场主管:Lois Steinberg
指导老师:Vicki Breitbart

减少语言差异对儿科急诊科的影响

Amy Persaud MA ' 15

英语水平有限的西班牙裔父母在为子女寻求医疗保健时，会遇到几种障碍，可分为三类:语言、识字和文化。这些障碍包括他们的孩子没有或不知道如何获得医疗保险、语言问题、医学知识水平低，对一些人来说，还包括没有证件。

为了减少这些障碍，为韦斯特切斯特医疗中心的护理中心开发了一个试点志愿者项目，在儿科急诊科使用受过训练的双语西班牙裔志愿者，以满足西班牙裔轻症父母的需求。拉美裔志愿者不是经过认证的医疗翻译，而是为家庭提供资源，同情地倾听他们的关切，提供支持，并充当拉美裔家庭和医务人员之间的联络人。同样重要的是，为家属和急诊科工作人员提供了象形文字沟通工具，使患者和护理人员在儿童接受治疗时能够满足他们的日常基本需求。

该项目的初步结果表明，它将为患者、其家属和医院提供相当大的价值，包括提高患者满意度评分，减少误解和消除医疗错误。

作为后续工作，建议护理中心全面实施志愿者计划;跟踪志愿者和通讯工具的使用情况和效果;为不同医院单位和语言定制沟通工具;最后，鼓励WMC全面满足所有患者和家属的语言需求。

地点:韦斯特切斯特医疗中心
现场主管:Patricia Boyce，主管
指导老师:丽贝卡o约翰逊

#癫痫交换:社交媒体与临床护理相遇

Chloe Politis MA ' 15

点对点的医疗保健已经塑造了患者处理医疗诊断带来的不良影响的方式。它允许患者和他们的护理人员通过在线健康论坛与其他有类似健康问题的人进行对话，分享他们的个人诊断和治疗过程，并获得他们的医生通常无法提供的情感支持。一个没有任何可用的在线健康论坛的人群是癫痫患者和他们的护理人员。癫痫患者需要在线健康论坛等支持资源，因为他们的神经行为障碍发生率高于普通公众。癫痫交流是通过西奈山医院癫痫中心和数字和社交媒体部门开发的，为西奈山患者和护理人员提供在其他地方无法找到的机会。Epilepsy Exchange是Facebook上的一个私人小组，允许他们发布故事，并与其他小组成员和医生进行对话。自从“癫痫交流”的发展，社交媒体给癫痫患者的临床护理赋予了全新的意义。

地点:西奈山医院中心
现场主管:John Ambrose，主任
指导老师:丽贝卡o约翰逊

了解多米尼加妇女对糖尿病的看法

Jocelyn Rivas MA ' 15

糖尿病是居住在纽约市的多米尼加人的第四大死因。尽管她们是增长最快的西班牙裔亚群体，但关于多米尼加妇女对糖尿病的看法和管理的研究很少。传统的糖尿病教育方法没有考虑到对慢性疾病的独特文化态度。因此，他们经常被医学界贴上“不遵守医嘱”的标签，因为他们没有遵守医嘱。为了进一步了解居住在纽约的多米尼加妇女如何看待糖尿病，我们对10名参与者进行了定性研究。一个焦点小组、一个研讨会和三个个人访谈都是用西班牙语进行的。这些数据揭示了以下主题:了解糖尿病的适当管理包括哪些内容;抑郁症;不确定在哪里可以找到援助;对药物费用的担忧; and apprehension about the cost of healthy foods. Their negative experience with the condition of fresh produce in the Dominican Republic impacted their decisions about eating healthy foods. These findings suggest that medical professionals should provide alternative culturally relevant settings for diabetes education before concluding non-compliance. There also needs to be further exploration into self-organized informal groups as a more effective setting for supporting women in managing their diabetes. Finally, more community-based research on the health concerns and barriers for Dominican women in NYC is needed.

网址:黑格里塔祈祷团
现场主管:Bernalda Kesada
指导老师:丽贝卡o约翰逊

在支持高等教育中长期患病学生方面，以医院为基础的项目可以教会我们什么

Leslie Rott MA ' 15

与健康的学生相比，长期患病的学生在大学学习上的成绩更差，包括毕业时间比平均水平更长，或者根本不毕业。虽然这应该是高等教育机构关注的问题，但没有人对这个项目做出回应。因此，这个顶点项目聚焦于参与Charla de狼疮项目的学生，该项目是特殊外科医院狼疮项目的一部分。对于狼疮患者来说，影响其大学知识的主要因素有两个:1)许多狼疮患者在大学之前并不知道他们可以获得哪些资源，而且往往是在太晚的时候才知道;2)许多狼疮患者并不认为自己是残疾人，这意味着即使他们知道资源，他们也没有利用这些资源。在对重要的信息提供者和利益相关者进行了访谈，并对患有狼疮的学生进行了有针对性的调查之后，医生们编写了一份关于如何与患者谈论大学生活的指南，同时还为学生们编写了一份提示单。对于学生和家长来说，93%的参与者认为:1)小贴士单是有用的，2)他们将来会使用它，3)他们对大学规划更有信心。对未来的一些建议包括在学生申请大学时对他们进行一对一的辅导，并将在这个项目中学到的东西应用到高等教育机构中。

地点:特殊外科医院
现场主管:Jillian Rose;Dariana皮查多
指导老师:Vicki Brietbart

基于家庭护理工作者社区的参与性研究，使用Photovoice

艾米·罗素15年毕业

之前几乎没有家庭护理人员进行过研究。对家庭护理人员的需求来自于人口老龄化和以家庭为基础的护理。快速增长的劳动力供需之间的差距依然存在。美国有200万就业人口，平均年收入为1.3万美元，超过一半的劳动力每年都在流动。89%的劳动力是女性，超过一半是有色人种。在辅助专业医疗保健研究所的赞助下，来自费城家庭护理协会的7名家庭护理工作者与萨拉劳伦斯学院健康倡导项目的一名学生合作，使用Photovoice参与了基于社区的参与性研究。工人们参加了有组织的研讨会，讨论问题，分享照片，确定共同的主题。工人们从彼此的经验中学习，形成了对他们的职业更丰富的理解。他们形成了一种社区意识。共同的主题包括从事这项工作所需的同理心和情商，在管理式医疗和医疗补助/医疗保险报销政策的限制下，工人努力达到他们的护理标准时的冲突，不卫生和不安全的工作条件，平衡家庭和工作生活的挑战，经济挑战，以及更广泛的公众和政策制定者对他们的工作缺乏尊重和理解。 Home care workers developed the capacity to analyze their working conditions, articulate messages to specific audiences, and understand how they can change their work lives.

网站:PHI(辅助专业医疗保健研究所)
现场主管:迪恩·毕比
指导老师:丽贝卡o约翰逊

培养祖父母抚养孙辈的韧性

布丽尔·韦伯15届硕士

在过去十年里，美国祖父母抚养孙子孙女的人数增加了50%。这些“祖父母”需要的支持和更多的资源，比目前他们第二次成为成功的父母所能获得的更多。研究认为，在逆境中取得成功的儿童和成人具有适应力。这意味着他们拥有一定的优势，使他们能够从保护因素中受益，如与照顾者或社区的亲密关系，并帮助他们克服不利情况(或风险因素)。该项目旨在增加与志趣相投的社区的接触，使个人能够更好地引导和使用保护性因素，将风险降至最低，从而变得更有弹性。这项干预活动与位于马里兰州加利福尼亚州的里弗森基督教学习中心合作，旨在为祖父母们创建一个每月一次的支持小组。这将有助于建立对这些祖父母已经拥有的优势和资源的认识，并确定和填补所需支持的空白，从而减少压力，增加照顾者的自信。通过利用改良版的“第二次育儿”(PASTA)课程，该项目将帮助这些祖父母培养育儿技能，最终提高孙辈和祖父母的适应力。建议这个支持小组尽快搬到莱克星顿公园图书馆，并根据国家照顾者支持法案向老龄部申请资助。

地点:Riversong基督教学习中心
现场主管:Robin Beale，主管
指导老师:丽贝卡o约翰逊