证书项目
提前护理计划(ACP)是以病人为中心的护理的重要组成部分。2016年，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将提前护理计划作为一项可选服务，患者可以向他们的医疗保健从业者提出要求。现在，医生、执业护士和医师助理都可以因满足这一重要需求而获得报销。初级保健医生的提前护理计划是由萨拉劳伦斯学院临终关怀项目提供的证书，它为医生、执业护士、医师助理和其他非医疗卫生保健提供者提供了进行提前护理计划对话所需的工具。
初级保健医生的提前护理计划是一个三门课程，在线，自我步调的证书项目，通过与国家临终关怀和姑息治疗组织的联合提供，授予四小时的继续医学教育(CME)，护士CE和非医疗专业CE学分。
课程一:高级护理规划基础(1.5 CMEs/CEs)
本课程将使您能够确定支持患者自主的方法，并通过让患者参与到提前护理计划过程中来提供高质量的护理。参与者可以获得所有州的提前护理规划表格。
在本课程中，学员将能够:
- 确定参与提前护理计划的患者和提供者的利益、权利和责任
- 确定高级指令的功能、优点和组成部分
- 说明你的办公室准备举行这些对话的步骤
- 区分预先护理计划的现实和神话
课程二:提前护理计划对话(1.5 CMEs/CEs)
在本课程中，我们将继续建立我们的提前护理计划知识。我们探讨了患者不断变化的健康状况如何决定我们何时以及如何谈论提前护理计划。该课程为参与者提供了一个学习提前护理计划对话的机会，以及如何在我们自己的实践中使其有效。该课程回顾了关键的医疗服务人员技能，包括积极倾听和以移情性的陈述回应，这对成功与患者讨论至关重要。课程结束时，学员将有一个坚实的基础，何时和如何举行提前护理计划对话。
在本课程结束时，学习者将能够:
- 确定患者的健康状况与适当的“提前护理计划”对话之间的关系
- 应用“健康-疾病连续体”结构成功地形成与患者的“提前护理计划”对话
- 了解随着患者健康和状况的变化，“提前护理计划”对话是如何变化的。
- 推断患者的目标、价值观和信念是如何指导提前护理计划过程的
- 分析场景，以确定在健康-疾病连续体中进行提前护理计划对话的适当沟通技术
课程3:提前护理规划的复杂性(1 CME/CE)
本课程涵盖了影响高级护理计划的一系列主题。参与者将从观察偏见和系统性问题如何影响提前护理计划的成功开始。然后，我们将探索我们的患者是如何影响他们的提前护理计划对话和选择的家庭单位的一部分。最后，我们将讨论患者的能力和他们完成提前护理计划过程的能力的一些基本细微差别。
在本课程中，学员将能够:
- 确定哪些健康差异影响患者质量的提前护理计划，以及如何补救实践中的具体挑战
- 选择家庭参与的优势，并考虑文化规范对提前护理计划对话的影响
- 确定能力如何影响高级护理计划对话和与这些患者工作的最佳实践
成本和认证
所有三门课程的证书费用为1,000美元。课程1到3可以作为单独的课程连续学习，每门课程的费用为375美元。
完成证书水平后，您将准备好开始与您的患者进行高级护理计划对话。通过你的努力工作，你可以帮助确保他们有自主权、舒适和高质量的护理;在每个年龄和生命阶段都有尊严的卫生保健。
常见问题
推进护理计划
提前护理规划(ACP)是通过书面文件和医嘱讨论临终护理、明确相关价值和目标、体现偏好的整个过程。这个过程可以在任何时候开始，并定期复查，但当健康状况发生变化时，它会变得更加集中。理想情况下,这些对话:
- 与个人的医疗保健代理人和初级临床医生以及临床团队的其他成员一起进行;
- 根据需要进行记录和更新;而且
- 允许在患者当前医疗状况的背景下灵活决策。
患者的意愿通常被记录和见证在国家批准的文件中，称为预先指示和生前遗嘱。
预先指令
一种通用术语，描述两种法律文件——生前遗嘱和医疗保健代理表格。如果一个人因严重疾病或丧失工作能力而不能参与医疗决定，这些文件允许他就未来的医疗保健提供指示。每个州对“预先指示”的使用有不同的规定。
生活将会
临终医嘱的一部分，在这部分中，个人记录了他或她在生命末期无法沟通时对治疗的意愿。它也可以被称为给医生的指示、健康保健声明或医疗指示。每个州都有符合他们规定的生前遗嘱。
死在美国
死在美国，由医学研究所(IOM)在2014年发布，是一个关于临终关怀的专家委员会的共识。他们的发现包括增加提前护理计划的可用性，并建议为提前护理计划创建支付系统，从而为寻求自愿提前护理计划对话的患者实施医疗保险和医疗补助服务中心的医疗保险B福利。